Cirugía de Mohs:

La cirugía controlada al microscopio o cirugía micrográfica de Mohs consiste en extirpar el tumor por capas, diseñar un mapa de la zona extirpada y estudiar al microscopio toda la pieza para valorar si está suficientemente extirpada, tanto en superficie como en profundidad. De esta manera se consiguen los dos objetivos principales: el primero y más importante garantizar la extirpación completa del tumor disminuyendo el número de recidivas; y en segundo lugar evitar la extirpación inútil de tejido sano en zonas como la cara, mejorando así el resultado estético final.

Los porcentajes de recidiva disminuyen enormemente con la cirugía de Mohs respecto a la cirugía convencional, siendo menos del 1% frente al 10% de los carcinomas basocelulares primarios y de un 2-3% frente a más del 20% en los recidivantes

Indicaciones:

El carcinoma basocelular es el tumor maligno más frecuente en el ser humano. Habitualmente no da metástasis, pero si no se extirpa en su totalidad puede volver a recidivar y progresivamente, en ocasiones, invadir en profundidad. La cirugía micrográfica de Mohs se considera el tratamiento de elección de los carcinomas basocelulares recidivantes y de algunas variedades de carcinoma basocelular, como son:

Los localizados en la cara alrededor de los ojos, boca, nariz y orejas, zonas donde el tumor puede ser invasivo.
 
Determinadas variantes histológicas más agresivas (patrón morfeiforme, patrón microinfiltrante, patrón con infiltración perineural).

Carcinomas basocelulares extirpados recientemente en los que el informe anatomopatológico indica márgenes quirúrgicos positivos.
 
Además de los carcinomas basocelulares y espinocelulares, otros tumores cutáneos como el dermatofibrosarcoma protuberans y el carcinoma de células de Merkel, son subsidiarios de este tipo de cirugía como primera elección.